โรคโครห์นเป็นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบในทางเดินอาหารทั้งหมดหรือบางส่วน
โรคโครห์นเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ที่ส่งผลกระทบและกดระบบภูมิคุ้มกัน ทำให้เกิดอาการเจ็บปวดและส่งผลต่อชีวิต บ่อยครั้ง ผู้ที่เป็นโรคโครห์นจะมีอาการปวดท้อง เหนื่อยล้า และน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ โดยสัญญาณบ่งบอกว่าอุจจาระมีเลือดปนและ/หรือเป็นเมือก แม้ว่าอาการเหล่านี้อาจสร้างความตื่นตระหนกและเจ็บปวด แต่ก็มีวิธีรักษาที่สามารถจัดการกับอาการดังกล่าวและเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยสามารถบรรเทาอาการของโรคได้
โรคโครห์นสามารถนำไปสู่การขาดสารอาหารเนื่องจากร่างกายพยายามดูดซับสารอาหารจากอาหารเนื่องจากการอักเสบและการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่ดี โดยทั่วไปคิดว่าโรค Crohn เกิดขึ้นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันผิดพลาดแบคทีเรียในลำไส้ที่ไม่เป็นอันตรายเป็นภัยคุกคามและตอบสนองในความพยายามที่จะปกป้องร่างกาย
เราได้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญเพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุ อาการ และการรักษาโรคโครห์น ตลอดจนปัจจัยที่อาจทำให้อาการแย่ลง หากคุณสงสัยว่าคุณอาจเป็นโรคโครห์น สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อแพทย์
โรคโครห์นคืออะไร?
โรคโครห์นเป็นหนึ่งในสองชนิดของโรคลำไส้อักเสบพร้อมกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล บทวิจารณ์ในLancet(เปิดในแท็บใหม่)วารสารแนะนำว่ากรณีโรค Crohn กำลังเพิ่มขึ้นทั่วโลก แม้ว่าจะเป็นภาวะที่รักษาไม่หาย แต่การบรรเทาอาการในระยะยาวสามารถทำได้ด้วยการรักษาอย่างระมัดระวัง กรณีที่รุนแรงที่สุดอาจถึงตายได้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อน และบางครั้งจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางศัลยกรรม เช่น การทำ colostomy ซึ่งทำให้ผู้ป่วยมีรูพรุน
“โรคโครห์นเป็นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง ซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหาร ตั้งแต่ปากไปจนถึงทวารหนัก” ดร.เดโบราห์ ลี MD จากDr Fox Online Pharmacy กล่าว(เปิดในแท็บใหม่). “เงื่อนไขนี้มีแนวโน้มที่จะเป็นไปตามหลักสูตรการกำเริบและการส่งเงินตลอดชีวิต อาจไม่รุนแรง ปานกลาง หรือรุนแรง แต่มักมีผลอย่างมากต่อการลดคุณภาพชีวิต”
ดร.เดโบราห์ ลีทำงานเป็นนักเขียนด้านสุขภาพและการแพทย์โดยเน้นที่สุขภาพของผู้หญิงเป็นเวลาหลายปีที่ทำงานใน NHS มาหลายปี โดยเริ่มแรกเป็นแพทย์ทั่วไป และต่อมาเป็นหัวหน้าคลินิกสำหรับบริการสุขภาพทางเพศในชุมชนแบบบูรณาการ เธอเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านวัยหมดประจำเดือน
ลียังกล่าวอีกว่าการอักเสบที่รุนแรงอาจทำให้เกิดแผลเป็นในส่วนของลำไส้ ส่งผลให้เกิดการตึงตัวจากแถบเนื้อเยื่อแผลเป็น เป็นผลให้ผนังลำไส้ตีบและทางเดินของลำไส้อุดตัน การยึดเกาะอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งหมายความว่าผนังลำไส้จะติดกันและอาจเกิดรูพรุนได้
“เหล่านี้เป็นทางเดินแคบ ๆ ที่ทอดจากลำไส้ไปยังกระเพาะปัสสาวะ ช่องคลอด หรือบริเวณทวารหนักหรือบริเวณอวัยวะเพศ ซึ่งอาจทำให้เนื้อหาในลำไส้ไหลออกมาและอาจติดเชื้อ ทำให้เกิดฝีได้” ลีกล่าว
โรคโครห์น: สาเหตุ
ตามที่ลีสาเหตุหลักของโรค Crohn คือ:
- พันธุศาสตร์:ประมาณสามใน 20 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้มีญาติสายตรง (แม่ พ่อ พี่ชายหรือน้องสาว) ที่มีอาการดังกล่าว หากฝาแฝดที่เหมือนกันตัวหนึ่งมีโครห์น แฝดอีกคู่หนึ่งมีโอกาส 70% ที่จะพัฒนามัน
- การตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน:ในโรคโครห์น ร่างกายดูเหมือนจะรับรู้แบคทีเรียที่มีสุขภาพดีในลำไส้ว่าเป็นเชื้อโรคที่เป็นอันตรายและทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ไม่จำเป็น ดูเหมือนว่าระบบภูมิคุ้มกันจะสับสน เนื่องจากมันสามารถเริ่มต้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่เด่นชัดน้อยลงที่บริเวณอื่นๆ ในร่างกายเมื่อจำเป็น
- การติดเชื้อ: การติดเชื้อแบคทีเรียต่างๆ เช่นmycobacterium avium การติดเชื้อ E.coliและcampylobacterบางประเภทสามารถกระตุ้นให้เกิดโรค Crohn ได้ อาจเป็นไปได้ว่าการรวมกันของปัจจัยต่างๆ ซึ่งรวมถึงความอ่อนไหวทางพันธุกรรม ปัจจัยโฮสต์อื่นๆ และเชื้อโรคจากไวรัสหรือแบคทีเรียในท้องถิ่น รวมกันแล้วถึงจุดสุดยอดในการเริ่มมีอาการของโรค
- การ สูบบุหรี่:ความเสี่ยงของ Crohn เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าสำหรับผู้สูบบุหรี่ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจากการสูบบุหรี่นั้นเด่นชัดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคร้ายแรง การตีบตัน และความจำเป็นในการผ่าตัด ผู้สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะต้องใช้สเตียรอยด์และปริมาณที่สูงขึ้นและหลักสูตรยากดภูมิคุ้มกันที่ยาวนานขึ้น
โรคโครห์น: อาการ
อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคโครห์นคือ:
- ปวดท้องน้อย (มักปวดข้างขวา)
- ถ่ายเป็นเลือด มีเสมหะ
- ท้องอืดและท้องอืด
- ไข้
- เบื่ออาหาร
- ลดน้ำหนัก
- โรคโลหิตจาง
- Perianal ฝีหรือทวาร
- เมื่อลำไส้อุดตันก็จะมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน และอาจมีอาการท้องผูก
ผมร่วงมักเกี่ยวข้องกับโรคโครห์น แม้ว่าจะไม่มีความแน่นอนว่าทำไมถึงเป็นเช่นนี้ การศึกษาในWord Journal of Gastroenterology(เปิดในแท็บใหม่)พบว่าเป็นอาการที่เกิดซ้ำๆ บ่อยขึ้น โดยเฉพาะเส้นผมและขนตา การศึกษาระบุว่าผู้ป่วยได้รายงานว่ายาของตนเป็นสาเหตุของอาการผมร่วงโดยไม่ทราบสาเหตุ แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่านี่เป็นสาเหตุหรือไม่ นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการขาดสารอาหารเนื่องจากการดูดซึมผิดปกติ
โรคโครห์นยังสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะภูมิต้านตนเองทุติยภูมิและโรคอักเสบอื่นๆ ตามรายงานของ World Journal of Gastroenterology(เปิดในแท็บใหม่)ศึกษา. การศึกษาสรุปว่า: “โรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันพบได้บ่อยในผู้ป่วย IBD”
โรคโครห์น: การวินิจฉัย
การทบทวนในAmerican Family Physician(เปิดในแท็บใหม่)อธิบายว่าขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคโครห์นคือการศึกษา fecal calprotectin เนื่องจากเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการแยกแยะโรคในผู้ใหญ่และเด็ก โดยทั่วไปจะตามด้วยส่องกล้องและ/หรือส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและตัดสินใจว่าแผนการรักษาใดจะเป็นประโยชน์มากที่สุด แผนการรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและตำแหน่งที่อยู่ภายในระบบย่อยอาหาร
Roxana Ehsani(เปิดในแท็บใหม่)นักโภชนาการนักโภชนาการที่ขึ้นทะเบียนและโฆษกสื่อระดับชาติของ Academy of Nutrition and Dietetics กล่าวว่าการไปพบแพทย์ประจำครอบครัวของคุณเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัย “คนๆ หนึ่งอาจไปพบแพทย์เมื่อพวกเขามีอาการท้องร่วงเรื้อรัง ปวดท้องมาก เป็นตะคริว หรืออยากอาหารไม่ดี หรือมีเลือดออกทางทวารหนัก” เธอกล่าว “แพทย์ของคุณมักจะทำการทดสอบหลายอย่าง เช่น ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และตรวจลำไส้ของคุณ”
Roxana Ehsani เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการการกีฬาที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการและเป็นโฆษกสื่อแห่งชาติของ Academy of Nutrition and Dietetics เธอจบวิทยาศาสตรบัณฑิตสาขาโภชนาการมนุษย์ อาหารและการออกกำลังกายจากมหาวิทยาลัยเวอร์จิเนียเทค และปริญญาโทด้านวิทยาศาสตร์โภชนาการทางคลินิกและการควบคุมอาหารจากมหาวิทยาลัยพิตต์สเบิร์ก และสำเร็จการฝึกงานด้านโภชนาการที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยพิตต์สเบิร์ก
